sábado, 28 de setembro de 2013

25 ANOS DO PROJETO FREUDIANO DE ARACAJU



HISTÓRIA  DO PROJETO FREUDIANO
                                                       Alba Abreu Lima
História é uma palavra com origem no antigo termo grego "historie", que significa "conhecimento através da investigação". Trata-se de uma ciência que estuda a vida do homem através do tempo: investiga o que os homens fizeram, pensaram e sentiram enquanto seres sociais. O conhecimento histórico ajuda na compreensão do homem enquanto ser que constrói seu tempo. A história relata a evolução de organizações de diversos tipos. Nesse sentido, podemos dizer que a história do Projeto Freudiano se confunde com a HISTÓRIA DA PSICANALISE EM SERGIPE.
Desde que foram lançadas as sementes do saber psicanalítico em 1984, com um pequeno grupo de estudos que coordenava, há quase 30 anos, podemos afirmar que hoje é tempo de colher frutos! Todas as instituições de psicanálise do Estado foram organizadas após nossa fundação em 1988 – algumas até nascidas com pessoas que beberam de nossa fonte - e desde então, se podemos nos vangloriar de alguma coisa nessa trajetória é de nosso rigor ético, de respeito e consideração pelos diversos saberes em nosso Estado.
O PROJETO FREUDIANO teve como objetivo a divulgação, o estudo teórico-clínico e a transmissão da psicanálise, numa visão crítica de seus fundamentos, orientando a formação dos analistas e dirigindo nossos pares à Escola de Lacan – antes vinculado ao Campo Freudiano, e desde 1998 ao Campo Lacaniano - onde podem buscar a garantia de uma práxis, mais além do que nos propomos a oferecer.
 Sempre estivemos abertos, colocando o discurso analítico em consonância com as agruras no nosso tempo, debatendo, elaborando trabalhos e participando ativamente na política da CIDADE: no direito, na saúde, na escola, na universidade, na arte e em todos os campos onde o sujeito de insere com sua falta e suas demandas de acolhida.
Por fim, gostaria de agradecer aos que caminharam e os que hoje caminham comigo, encarando as diferenças dentro de nosso laço, comum de qualquer sociedade humana e, mais além, enfrentando os inimigos da psicanálise com seus “livros negros” e a visão reducionista de que o homem se restringe a seu comportamento. Cito Freud em O futuro de uma ilusão:
 “Não, nossa ciência não é uma ilusão. Ilusão seria imaginar que aquilo que a ciência não nos pode dar, podemos conseguir em outro lugar.                              

sexta-feira, 27 de setembro de 2013

Carta aberta ao Fantástico



Movimento Psicanálise, Autismo e Saúde Pública
                                               São Paulo, 21 de setembro de 2013.

Carta aberta ao Fantástico e ao Dr. Dráuzio Varella sobre a série Autismo: Universo Particular

Nós, integrantes do Movimento Psicanálise, Autismo e Saúde Pública (MPASP), que reúne profissionais (psiquiatras, psicólogos, pediatras, neurologistas, psicanalistas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, acompanhantes terapêuticos, psicopedagogos) que trabalham no campo da saúde mental inseridos em diversas instituições clínicas e acadêmicas disseminadas pelo Brasil, na rede pública e privada, assistimos a série “Autismo: Universo Particular”, apresentada pelo dr. Dráuzio Varella no Fantástico, e vimos, por meio desta, apontar o que consideramos como faltas éticas e desconhecimentos científicos cometidos pelo programa.
Buscamos assim contribuir para com o esclarecimento à população, favorecendo que programas jornalísticos e de divulgação científica possam trazer informações sérias e efetivas sobre o autismo e seu tratamento, uma vez que se trata de um tema da maior relevância para a saúde pública atual.

Seguem alguns pontos a destacar:
1. Da forma como foi conduzida, a série praticamente posiciona-se contra o SUS; ao dizer que “nada funciona”, resulta em difamação e em uma demonstração de total desconhecimento das inúmeras experiências de sucesso no tratamento de pessoas com autismo nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e outros órgãos da rede pública de saúde e nas instituições a ele conveniadas que têm produzido relevantes trabalhos nas terapias de autismo no Brasil.
Isso acontece em um momento crucial para o tratamento das pessoas com autismo e seus familiares, já que estão sendo definidas políticas públicas fundamentais destinadas a nortear o tratamento e o diagnóstico nos equipamentos do SUS (como as lançadas no documento Linha de Cuidado para a Atenção das Pessoas com Transtorno do Espectro Autista e suas famílias na Rede de Atenção Psicossocial do Sistema Único de Saúde/SUS - Ministério da Saúde, abril, 2013),

2. A série apresentou uma visão reducionista do autismo, especialmente quanto ao seu diagnóstico e tratamento, ignorando as contribuições clínicas existentes, entre elas, as advindas da concepção psicanalítica em equipe interdisciplinar desenvolvidas há mais de 70 anos.

3. A série demonstrou desconhecimento acerca dos relevantes efeitos clínicos da detecção e intervenção precoce ao apresentar o autismo como “incurável”. Os progressos científicos produzidos interdisciplinarmente no campo da primeira infância no diálogo entre psicanálise e neurociência têm revelado que os primeiros meses de vida se caracterizam por uma extrema plasticidade neuronal, configurando possibilidades de recuperação orgânica. Os progressos científicos demonstram também que não nascemos com nosso organismo pronto, já que tanto a formação da interconexão neuronal quanto a manifestação de nossa carga genética dependem de fatores ambientais (epigenéticos), entre eles a relação com as outras pessoas como fator fundamental para os humanos.

4. A série é questionável no que se refere à exposição das crianças. Para um autista, esse nível de invasão recrudesce sua posição de exclusão, e nada justifica tal atitude.

É lamentável que um programa tão assistido e com um tema que exige tanto esclarecimento público não tenha sido capaz de apresentar os aspectos básicos para a abordagem de um problema de saúde premente e complexo como o autismo. Ao privar o telespectador de informações valiosas e necessárias – e conduzi-lo a uma visão comprometida e empobrecedora –, o programa produz ainda mais sofrimento nas famílias.
                                        Sobre o diagnóstico precoce
A importância do diagnóstico precoce foi colocada de maneira distorcida pelo programa. Não há dúvidas em relação à diferença que o diagnóstico precoce pode produzir no tratamento, favorecendo-o, e toda a comunidade científica está de acordo em relação a isso. Mas considerar, como foi feito no programa, que nos Estados Unidos o estado da arte está mais evoluído porque o diagnóstico de autismo é realizado antes dos três anos é um desserviço. Documento produzido pelo Ministério da Saúde em abril deste ano – Linha de Cuidado para a Atenção das Pessoas com Transtorno do Espectro Autista e suas famílias na Rede de Atenção Psicossocial do Sistema Único de Saúde/SUS – e que segue recomendação da Organização Mundial de Saúde, afirma (pág. 50): “Por apresentarem mais sensibilidade do que especificidade é oficialmente indicado que o diagnóstico definitivo de Transtorno do Espectro Autista (TEA) seja fechado a partir dos três anos, o que não desfaz o interesse da avaliação e da intervenção o mais precoce possível, para minimizar o comprometimento global da criança (Bursztejn et al, 2007, 2009; Shanti, 2008, Braten, 1988, Lotter, 1996)”. 
Antes dessa idade não se deve fechar o diagnóstico, pois ainda se trata de um bebê em pleno processo de constituição.
Na página 54, o mesmo documento afirma: “Embora os primeiros sinais de Transtornos do Espectro do Autismo se manifestem antes dos três anos, é a partir dessa idade que um diagnóstico seguro e preciso pode ser feito, pois os riscos de uma identificação equivocada (o chamado falso-positivo) são menores.” Até lá, trabalha-se com critérios cientificamente comprovados (por pesquisas referendadas e validadas no circuito acadêmico) de Risco Psíquico para o Desenvolvimento e Sofrimento.

Promover e propagandear em um programa televisivo de cunho jornalístico o diagnóstico fechado de uma patologia antes do tempo recomendado pode ter o efeito de que se deixe de investir em uma possibilidade de mudança. Essa é uma postura irresponsável por produzir efeitos iatrogênicos, para bebês e crianças que ainda estão em pleno processo de constituição e que, portanto, não têm um destino definido, levando ao risco de produzir uma epidemia de autismo
             Trabalho clínico interdisciplinar de referencial psicanalítico
Outro aspecto que ficou muito aquém do desejável foi a necessidade de uma discussão interdisciplinar dos casos e a consideração da multiplicidade de fatores correlacionados ao autismo que não se limitam a aspectos orgânicos (de genética, lesões ou deficiências), levando o telespectador a uma visão reducionista dando a entender que no autismo haveria uma única causa em jogo e uma única forma de tratamento: a terapia comportamental, como caminho autossuficiente.

Para tratar de crianças e adultos com autismo, não basta descrever que observam o mundo de forma fragmentada; é preciso dizer como é possível ajudá-los a encontrar saídas para esse estado. Tentar “ensinar” sentimentos, como observamos na série, também não resolve. É preciso ajudar o paciente a fazer uso das palavras a fim de representar seus afetos para poder compartilhá-los com as outras pessoas.
O trabalho clínico interdisciplinar de referencial psicanalítico abre inúmeras possibilidades para que cada pessoa com autismo possa construir laços sociais, partilhar a celebração de viver e contribuir para a sociedade. Também permite que os pais, muitas vezes desalentados pelo isolamento de seus filhos, possam ampliar a partir das intervençoes terapêuticas os momentos de troca, contato e reconhecimento mútuo. Favorece o processo de crescimento, desenvolvimento e constituição psíquica do filho e possibilita que as aquisições de linguagem, aprendizagem e psicomotricidade sejam efetivas apropriações do filho com as quais ele possa circular socialmente (na familia ampliada, na escola, na cidade), não de um modo simplesmente adaptativo, mas guiado fundamentalmente pelos seus interesses singulares. Quando realizado com bebês, , permite intervir a tempo, reduzindo enormemente e, em alguns casos, possibilitando a remissão de traços de evitação na relação com o outro.
                                         Questão educacional
No que tange à educação e escolarização, os integrantes do MPASP, a partir de inúmeras experiências clínicas de inclusão bem-sucedidas, ressaltam a importância de propiciar, sempre que for possível e benéfico para a criança, sua inclusão nas escolas regulares, ou seja, o diagnóstico de autismo não deve configurar per se indicação de escola especial, sob o risco de incorrer numa visão segregacionista.
                                        Uma chance perdida
Pelo exposto acima, o Movimento Psicanálise Autismo e Saúde Pública (MPASP), do qual fazem parte cerca de 500 profissionais que atuam em mais de 100 instituições nacionais (públicas, privadas e não governamentais), considera que a série Autismo: Universo Particular foi um desserviço, uma chance perdida de alcançar maciçamente o público leigo com informação de qualidade.
Mais lamentavel ainda é que a produção desse programa tenha ignorado essas informações enviadas pelo MPASP, enquanto o programa ia ao ar, dispostos que estávamos e estamos a colaborar com a informação nesse âmbito e ampliar a visão reducionista exposta pelo programa.
O MPASP se coloca à disposição dos meios de comunicação para apresentar caminhos possíveis de tratamento que não se restringem a treinamentos e possibilitam ampliar e viabilizar os modos singulares de ser das pessoas com autismo.
Movimento Psicanálise, Autismo e Saúde Pública/MPASP
Informações: http://psicanaliseautismoesaudepublica.wordpress.com/about/

domingo, 1 de setembro de 2013

Coreia do Norte ou A grande mentira





Acabei de ler o livro de José Luís Peixoto, Dentro do Segredo - uma viagem a Coreia do Norte e fiquei impressionada como o ser humano ainda pode viver no século XXI como se fosse uma encenação!
Todas as coisas vistas e vividas são totalmente forjadas e a ordem é palavra plena em seu significado porque o Exército é onipresente. Ele relata: "Vêem-se militares em todos os lugares, sempre, constantemente. Uma em cada cinco pessoas é militar." É ameaçador? "Não, por ser tão presente. Eles estão muito mal apetrechados, a maior parte não tem qualquer espécie de arma, mas em todos os lugares há sempre a glorificação deles.
Mas o que mais impressionou foi o culto cego da personalidade que se dedica aos chefes de Estado. "Tem uma repercussão no quotidiano em aspectos tão prosaicos para um visitante como a impossibilidade de dobrar um jornal com a imagem do líder, ou tirar fotografias onde fiquem cortadas algumas partes do corpo dos líderes. Têm de ser sempre fotografados de corpo inteiro", diz-nos José Luís Peixoto. "São aspectos que são de uma característica que ali é vivida de uma forma muito intensa: a absoluta impossibilidade de pôr minimamente em questão as capacidades e as qualidades sobre-humanas dos líderes." E por líderes entenda-se a dinastia Kim, ou seja, Il-sung, o Eterno Líder, Jong-il, o Querido Líder, e agora o neto e filho, Jong-un, o Líder Supremo. Sim, esse mesmo que  manteve por 10 anos uma relação com uma cantora, embora tenha encerrado o relacionamento por não ter tido a aprovação de King Jong-il, pai do atual líder norte-coreano, acabou de executa-la junto com os 12 artistas diante de outros integrantes de seus grupos e de seus familiares, que depois foram transferidos para campos de trabalho.( Fonte: Estadão) 
O país passa fome, mesmo a comida oferecida aos turistas são bolachas vencidas há cinco anos...As fábricas, laboratórios, escolas, tudo é " pra inglês ver", ou seja, uma mentira silenciosa e uma ignorância que beira ao absurdo da população! A ajuda humanitária que chega aos portos são encaradas como obrigação dos países para com os líderes supremos.
Também é a Propaganda que escolhe o que os estrangeiros podem conhecer do país. Os guias sempre lembram os limites e as regras que são repetidas à exaustão.
Realmente, depois de ler Dentro do Segredo, chegamos a duvidar da capacidade humana em pensar e se individualizar da psicologia das massas!